This study assessed the presence of influenza virus among young children and the coverage of vaccination from 2010 to 2012 in São Paulo, Brazil. Our results demonstrated a lower rate of influenza detection and a predominance of influenza B. A decrease of coverage vaccination through the surveillance periods was observed.

INTRODUÇÃO: Influenza A H1N1 2009 está associado com uma alta taxa de morbidade entre crianças ao redor do mundo, incluindo o Brasil. Esta pesquisa foi realizada em amostras de crianças sintomáticas (< 12 anos) em uma creche escola para filhos de funcionários do hospital durante a primeira e segunda onda pandêmica (2009-2010) em São Paulo, Brasil. MÉTODOS: Infecções pelo vírus influenza foram determinadas por PCR em tempo real em 34% (47/137) em crianças com idade mediana de 5 anos (8 meses -12 anos), entre junho e outubro de 2009 e em 16% (14/85) daquelas com mediana de idade de 6 anos (1-12 anos), de março a novembro de 2010. RESULTADOS: Em geral, a maioria dos casos positivos (64%) ocorreu em crianças com idade entre 5-12 anos, esta faixa etária foi significativamente a mais afetada (39,8%, p = 0,001, OR = 8,3, CI 95%: 1,9-36,9). Chiado foi relatado em 31% (19/61) e dispnéia em 23% (14/61) dos pacientes estudados. Um surto de gripe H1N1 com uma taxa de ataque de 35,7% entre as crianças (mediana de idade de 6 anos) foi documentado em abril de 2010, antes da extensão da campanha de vacinação contra o vírus pandêmico para crianças até 5 anos no Brasil. CONCLUSÕES: Portanto, neste estudo reforça a recomendação para imunizar crianças em idade escolar para reduzir a incidência da doença.

INTRODUCTION: Influenza A H1N1 2009 is associated with a high morbidity rate among children around the world, including Brazil. This survey was conducted on samples of symptomatic children (< 12 years) to investigate the influenza virus as the etiological agent of respiratory infections in a day care school in a health facility during the first and second pandemic wave of H1N1 (2009-2010) in São Paulo, Brazil. METHODS: Influenza infections were determined by real-time PCR in 34% (47/137) of children with a median age of 5 years (8 months - 12 years), from June to October 2009 and in 16% (14/85) of those with median age of 6 years (1-12 years), from March to November 2010. RESULTS: In general, most positive cases (64%) occurred in children aged 5-12 years, this age group was significantly the most affected (39.8%, p = 0.001, OR = 8.3, CI 95% 1.9-36.9). Wheezing was reported by 31% (19/61) and dyspnea by 23% (14/61) of the studied patients. An outbreak of influenza H1N1 with an attack rate of 35.7% among children (median age 6 years) was documented in April 2010, before the vaccination campaign against the pandemic virus was extended for children up to 5 years in Brazil. CONCLUSIONS: Therefore, the study reinforces the recommendation to immunize school children to reduce the incidence of the disease.

INTRODUÇÃO: O metapneumovírus humano (MPVh) causa infecções respiratórias em crianças, adultos e idosos imunodeprimidos. O diagnóstico é realizado por imunofluorescência (IF) ou biologia molecular. OBJETIVO: Detectar o MPVh em amostras clínicas pelos métodos de reação em cadeia da polimerase (PCR) e imunofluorescência direta (IFD). RESULTADOS: Das 202 amostras, a positividade foi de 2% e 4% para IFD e RT-PCR, respectivamente. Sensibilidade e especificidade da IFD foram de 50% e 100%, respectivamente, considerando o PCR com transcrição reversa (RT-PCR) como padrão-ouro. CONCLUSÃO: O estudo indica a RT-PCR como o melhor método para a identificação de MPVh em amostras clínicas respiratórias e mostra a importância da padronização do teste para inclusão na rotina laboratorial.

INTRODUCTION: Human metapneumovirus (HMPV) is responsible for respiratory infections in children and immunocompromised adults and elders. It is commonly diagnosed by immunofluorescence or molecular biology. OBJECTIVE: To detect HMPV in clinical samples by polymerase chain reaction (PCR) and direct imunofluorescence (DIF) methods. RESULTS: Two percent of 202 samples were positive for DIF and 4% of them for reverse transcriptase PCR (RT-PCR), respectively. Considering RT-PCR as gold standard, DIF sensitivity and specificity were 50% and 100%, respectively. CONCLUSION: Not only does the study show that RT-PCR is the best method for HMPV detection in clinical respiratory samples but it also substantiates the importance of test standardization in laboratory routine.